Memahami Trombosis Sinus Cavernous: Punca, Gejala dan Pilihan Rawatan

Trombosis sinus kavernosus (CST) adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa yang berlaku apabila bekuan darah terbentuk dalam sinus kavernosus, sekumpulan urat yang terletak di dalam otak. Sinus kavernosus ialah rangkaian kompleks vena yang mengalirkan darah dari otak dan mengelilingi kelenjar pituitari, saraf optik, dan struktur penting lain.
Punca dan faktor risiko:
Terdapat beberapa punca dan faktor risiko yang berpotensi untuk CST, termasuk:
1. Jangkitan: Jangkitan bakteria atau kulat boleh merebak ke sinus kavernosus dan menyebabkan keradangan, yang boleh menyebabkan pembentukan bekuan.
2. Trauma: Kecederaan kepala atau trauma lain pada otak boleh menyebabkan pendarahan atau keradangan dalam sinus kavernosus.
3. Kanser: Sesetengah jenis kanser, seperti kanser paru-paru atau kanser payudara, boleh merebak ke sinus kavernosus dan menyebabkan pembekuan.
4. Gangguan pembekuan darah yang diwarisi: Keadaan genetik tertentu, seperti kekurangan protein C atau S, boleh meningkatkan risiko mengembangkan CST.
5. Perubahan hormon: Perubahan dalam tahap hormon, seperti yang berlaku semasa kehamilan atau dengan keadaan perubatan tertentu, boleh meningkatkan risiko CST.
Simptom:
Simptom CST boleh berbeza-beza bergantung pada lokasi dan saiz bekuan, tetapi mungkin termasuk:
1. Sakit kepala: Sakit kepala yang teruk selalunya merupakan simptom pertama CST, yang boleh disertai dengan loya dan muntah.
2. Perubahan penglihatan: CST boleh menyebabkan kehilangan penglihatan atau penglihatan kabur akibat tekanan pada saraf optik.
3. Masalah endokrin: Kelenjar pituitari terletak di dalam sinus kavernosus dan boleh dipengaruhi oleh bekuan darah, yang membawa kepada ketidakseimbangan hormon dan masalah endokrin.
4. Sawan: CST boleh menyebabkan sawan, terutamanya jika bekuan itu besar atau merebak ke bahagian lain otak.
5. Gejala seperti strok: CST boleh meniru strok, dengan kelemahan tiba-tiba atau kebas pada sebelah badan, kesukaran bercakap atau memahami pertuturan, dan kesukaran berjalan.
Diagnosis:
Mendiagnosis CST boleh mencabar, kerana simptomnya mungkin serupa dengan keadaan lain seperti strok atau meningitis. Ujian pengimejan, seperti imbasan CT atau MRI, sering digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan lokasi dan saiz bekuan. Ujian makmal, seperti ujian darah untuk jangkitan atau gangguan genetik, juga boleh dipesan untuk membantu mengenal pasti punca asas bekuan.
Rawatan:
Rawatan CST bergantung pada punca asas dan keterukan keadaan. Ubat antikoagulan, seperti heparin atau warfarin, sering digunakan untuk membubarkan bekuan dan mencegah pembentukan selanjutnya. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang bekuan atau membaiki sebarang kerosakan pada tisu sekeliling. Kortikosteroid juga boleh ditetapkan untuk mengurangkan keradangan dan bengkak di otak.
Prognosis:
Prognosis untuk CST berbeza-beza bergantung kepada punca asas dan keterukan keadaan. Secara umum, lebih awal diagnosis dan rawatan, lebih baik hasilnya. Walau bagaimanapun, CST boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa, dan sehingga 50% pesakit dengan keadaan ini mungkin mengalami komplikasi seperti strok atau sawan.
Kesimpulannya, trombosis sinus kavernosus adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa yang boleh berlaku apabila a bekuan darah terbentuk dalam sinus kavernosus. Gejala boleh berbeza-beza bergantung pada lokasi dan saiz bekuan, tetapi mungkin termasuk sakit kepala, perubahan penglihatan, masalah endokrin, sawan, dan gejala seperti strok. Diagnosis selalunya mencabar, tetapi ujian pengimejan dan ujian makmal boleh membantu mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti punca asas. Rawatan biasanya melibatkan ubat antikoagulan, pembedahan, atau kortikosteroid, dan prognosis berbeza-beza bergantung pada keterukan keadaan.