Наслідки незастрахування та недостатнього страхування для громадського здоров'я та системи охорони здоров'я

Незастраховані – це особи, які не мають медичної страховки. Це може включати людей, які не можуть дозволити собі медичне страхування, тих, хто не має права на державні програми медичного страхування, такі як Medicaid або Medicare, або тих, хто не має доступу до медичного страхування на основі роботодавця.

2. Яка різниця між незастрахованими та недостатньо застрахованими?
Незастрахованими вважаються особи, які не мають жодного медичного страхування, а недостатньо застрахованими є особи, які мають певний рівень медичного страхування, але це не забезпечує належного фінансового захисту від медичних витрат. Наприклад, хтось із планом охорони здоров’я з високою франшизою може вважатися недостатньо застрахованим, якщо він не може дозволити собі оплачувати витрати зі своєї кишені.

3. Які наслідки незастрахування чи недостатнього страхування?
Буття незастрахованого чи недостатньо застрахованого може призвести до ряду негативних наслідків, зокрема:

* Фінансовий тягар: рахунки за лікування можуть швидко збільшитися та спричинити фінансові труднощі для незастрахованих чи недостатньо застрахованих осіб.
* Затримка або відмова від надання медичної допомоги: без страхового покриття люди можуть відкласти або відмовитися від необхідної медичної допомоги, що може погіршити стан здоров’я та збільшити ризик ускладнень.
* Зменшений доступ до профілактичної допомоги: профілактична допомога, наприклад планові огляди та скринінги, часто не покривається планами охорони здоров’я з високою франшизою, що призводить до обмеження доступу для тих, хто недостатньо застрахований.
* Підвищений ризик медичної заборгованості: незастраховані або недостатньо застраховані особи мають більшу ймовірність накопичення медичної заборгованості, що може призвести до фінансового краху.
4. Які потенційні рішення для усунення незастрахування та недостатнього страхування?
Є кілька потенційних рішень для вирішення проблеми незастрахування та недостатнього страхування, зокрема:

* Розширення права на Medicaid: розширення права на Medicaid може забезпечити охоплення більшої кількості осіб і сімей з низьким доходом.
* Підвищення доступності медичного страхування: Політики можуть розглянути впровадження реформ, щоб зробити медичне страхування більш доступним для окремих осіб і сімей, наприклад, субсидії або податкові пільги.
* Розширення доступу до страхування від роботодавця: роботодавців можна заохотити пропонувати медичне страхування своїм працівникам, особливо тих, хто має низьку заробітну плату або працює неповний робочий день.
* Заохочення використання медичних ощадних рахунків: медичні ощадні рахунки (HSA) можна рекламувати як спосіб для людей заощаджувати гроші на медичні витрати з власної кишені.
5. Яким є вплив незастрахування та недостатнього страхування на громадське здоров’я?
Нестрахування та недостатнє страхування може мати значний вплив на громадське здоров’я, зокрема:

* Підвищений ризик захворювань, яким можна запобігти: без доступу до регулярних оглядів і скринінгу люди, швидше за все, розвинути захворювання, яким можна запобігти, як-от діабет, гіпертонія та рак.
* Зменшення доступу до необхідної медичної допомоги: затримка або відмова від допомоги може призвести до погіршення стану здоров’я та збільшення ризику ускладнень.
* Збільшення відмінностей у стані здоров’я: незастрахування та недостатнє страхування може погіршити стан здоров’я диспропорції, особливо серед населення з низьким рівнем доходу та меншин.
6. Яка роль соціальних детермінант у незастрахуванні та недостатньому страхуванні?
Соціальні детермінанти, такі як дохід, освіта та статус зайнятості, відіграють значну роль у незастрахуванні та недостатньому страхуванні. Наприклад:

* Особи та сім’ї з низьким рівнем доходу можуть бути незастрахованими або недостатньо застрахованими через обмежені фінансові ресурси.
* Люди з нижчим рівнем освіти можуть бути менш обізнаними щодо своїх варіантів медичного страхування або гірше орієнтуватися в складна система охорони здоров'я.
* Ті, хто є самозайнятими або працюють на низькооплачуваних роботах, можуть мати обмежений доступ до медичного страхування на основі роботодавця.
7. Яким є вплив незастрахування та недостатнього страхування на систему охорони здоров’я?
Нестрахування та недостатнє страхування може мати значний вплив на систему охорони здоров’я, зокрема:

* Збільшення фінансового тягаря на лікарні та постачальників: незастраховані та недостатньо застраховані особи можуть частіше звертатися за допомогою до відділення невідкладної допомоги, що може збільшити фінансовий тягар на лікарні та постачальників.
* Зменшення доступу до спеціалізованої допомоги: спеціалізована допомога, наприклад лікування раку або кардіологічні послуги, може бути менш доступною для незастрахованих або недостатньо застрахованих осіб.
* Збільшення адміністративного тягаря : Постачальникам може знадобитися витрачати більше часу та ресурсів на навігацію складним процесом виставлення рахунків і страхових претензій для незастрахованих і недостатньо застрахованих пацієнтів.