医療拒否、事前承認、自己負担金について
拒否とは、サービスや商品が医学的に必要ではなかった、または提供されなかったという医療提供者による声明のことです。
Q: 拒否はなぜ起こるのですか?
A: 拒否は、医療上の必要性の欠如、コーディングの誤りなど、さまざまな理由で発生する可能性があります。または情報が不足しています。
Q: 否認に対して異議を申し立てるにはどうすればよいですか?
A: 否認を受け取った場合は、保険会社に追加の情報または文書を提供することで、決定に対して異議を申し立てることができます。また、医療提供者と協力して、請求に対する追加のサポートを提供できる場合もあります。
Q: 事前承認とは何ですか?
A: 事前承認とは、保険会社が特定の保険を提供する前に医療提供者に承認を得るように要求するプロセスです。サービスとかアイテムとか。これは、そのサービスや商品が医学的に必要であり、患者の保険プランでカバーされているかどうかを確認するのに役立ちます。
Q: 事前の承認が必要なのはなぜですか?
A: 実験的または医学的に必要ないと考えられる特定のサービスや商品については、事前の承認が必要です。また、不必要または過剰な医療費を防ぐのにも役立ちます。
Q: 事前承認を取得するにはどうすればよいですか?
A: 通常、医療提供者は、保険会社にリクエストを送信することで、お客様に代わって事前承認を取得できます。保険会社から直接、事前の承認を得ることができる場合もあります。
Q: 自己負担金とは何ですか?
A: 自己負担金とは、医師の診察や処方薬など、特定の医療サービスまたは項目に対して支払う固定金額です。自己負担額は保険プランによって異なります。
Q: 自己負担金を支払わなければならないのはなぜですか?
A: 自己負担金は、医療費を相殺するために保険会社によって要求されます。これらは通常、サービスまたは商品の総費用のごく一部です。
Q: 自己負担額を知るにはどうすればよいですか?
A: 保険会社は、自己負担額およびその他の自己負担額に関する情報を提供する必要があります。プランに関連する費用。詳細については、保険カードを確認したり、医療提供者に問い合わせたりすることもできます。
高く評価
低く評価
コンテンツエラーを報告する
シェア
