ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการปฏิเสธการรักษาพยาบาล การอนุญาตล่วงหน้า และการชำระร่วม
การปฏิเสธคือคำแถลงของผู้ให้บริการด้านสุขภาพว่าบริการหรือสิ่งของนั้นไม่จำเป็นทางการแพทย์หรือไม่ได้จัดเตรียมให้
Q: เหตุใดการปฏิเสธจึงเกิดขึ้น
A: การปฏิเสธสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น ขาดความจำเป็นทางการแพทย์ การเขียนโค้ดไม่ถูกต้อง หรือมีข้อมูลที่ขาดหายไป
Q: ฉันจะอุทธรณ์การปฏิเสธได้อย่างไร?a: หากคุณได้รับการปฏิเสธ คุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินได้โดยการให้ข้อมูลหรือเอกสารเพิ่มเติมแก่บริษัทประกันภัย คุณยังอาจทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับการเรียกร้องของคุณได้
Q: การอนุญาตก่อนหน้าคืออะไร ?
A: การอนุญาตก่อนหน้าเป็นกระบวนการที่บริษัทประกันภัยกำหนดให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องได้รับการอนุมัติก่อนที่จะให้รายละเอียดที่เฉพาะเจาะจง บริการหรือรายการ สิ่งนี้ช่วยให้แน่ใจว่าบริการหรือสิ่งของนั้นมีความจำเป็นทางการแพทย์และครอบคลุมอยู่ในแผนประกันของผู้ป่วย
Q: เหตุใดฉันจึงต้องได้รับอนุญาตล่วงหน้า
A: จำเป็นต้องได้รับอนุญาตล่วงหน้าสำหรับบริการหรือสิ่งของบางอย่างที่อาจถือเป็นการทดลองหรือไม่จำเป็นทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันค่ารักษาพยาบาลที่ไม่จำเป็นหรือมากเกินไปอีกด้วย
Q: ฉันจะขออนุมัติล่วงหน้าได้อย่างไร ?
A: โดยทั่วไปผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถขออนุมัติล่วงหน้าในนามของคุณได้โดยส่งคำขอไปยังบริษัทประกันภัย คุณอาจขออนุมัติล่วงหน้าได้โดยตรงจากบริษัทประกันภัย
Q: การชำระร่วมคืออะไร ?
A: การชำระเงินร่วมคือจำนวนเงินคงที่ที่คุณจ่ายสำหรับบริการทางการแพทย์หรือสิ่งของเฉพาะ เช่น การไปพบแพทย์หรือค่ายาตามใบสั่งแพทย์ จำนวนเงินที่ชำระร่วมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนประกันภัยของคุณ
Q: เหตุใดฉันจึงต้องจ่ายเงินร่วม? A: บริษัทประกันภัยกำหนดให้ต้องชำระเงินร่วมเพื่อช่วยชดเชยค่ารักษาพยาบาล โดยปกติแล้วจะเป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของต้นทุนโดยรวมของบริการหรือรายการ
Q: ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าการชำระเงินร่วมของฉันคือเท่าไร ?
A: บริษัทประกันภัยของคุณควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนเงินที่ชำระร่วมและค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่ต้องจ่ายเอง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับแผนของคุณ คุณสามารถตรวจสอบบัตรประกันของคุณหรือติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม
ฉันชอบวิดีโอนี้
ฉันไม่ชอบวิดีโอนี้
รายงานข้อผิดพลาดของเนื้อหา
share
