Memahami Penafian Perubatan, Keizinan Terdahulu, dan Pembayaran Bersama

Penafian ialah kenyataan yang dibuat oleh penyedia penjagaan kesihatan bahawa perkhidmatan atau item tidak diperlukan dari segi perubatan atau tidak disediakan.

Q: Mengapa penafian berlaku?
A: Penafian boleh berlaku atas pelbagai sebab, seperti kekurangan keperluan perubatan, pengekodan yang salah, atau kehilangan maklumat.

Q: Bagaimanakah cara saya merayu penafian?
A: Jika anda menerima penafian, anda boleh merayu keputusan dengan memberikan maklumat atau dokumentasi tambahan kepada syarikat insurans. Anda juga mungkin boleh bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memberikan sokongan tambahan untuk tuntutan anda.

Q: Apakah kebenaran terdahulu ?
A: Kebenaran awal ialah proses di mana syarikat insurans memerlukan penyedia penjagaan kesihatan untuk mendapatkan kelulusan sebelum memberikan yang khusus perkhidmatan atau barang. Ini membantu memastikan bahawa perkhidmatan atau item itu diperlukan dari segi perubatan dan dilindungi oleh pelan insurans pesakit.

Q: Mengapa saya memerlukan kebenaran terlebih dahulu?
A: Kebenaran awal diperlukan untuk perkhidmatan atau item tertentu yang mungkin dianggap sebagai percubaan atau tidak diperlukan dari segi perubatan. Ia juga membantu untuk mengelakkan perbelanjaan perubatan yang tidak perlu atau berlebihan.

Q: Bagaimanakah cara saya mendapatkan kebenaran terdahulu ?
A: Penyedia penjagaan kesihatan anda biasanya boleh mendapatkan kebenaran awal bagi pihak anda dengan mengemukakan permintaan kepada syarikat insurans. Anda juga mungkin boleh mendapatkan kebenaran terlebih dahulu daripada syarikat insurans.

Q: Apakah itu copayment ?
A: Copayment ialah jumlah tetap yang anda bayar untuk perkhidmatan atau item perubatan tertentu, seperti lawatan doktor atau ubat preskripsi. Amaun copayment berbeza-beza bergantung pada pelan insurans anda.

Q: Mengapa saya perlu membayar copayment?
A: Copayment diperlukan oleh syarikat insurans untuk membantu mengimbangi kos rawatan perubatan. Ia biasanya merupakan sebahagian kecil daripada kos keseluruhan perkhidmatan atau item.

Q: Bagaimanakah saya boleh mengetahui jumlah bayaran bersama saya ?
A: Syarikat insurans anda harus memberikan anda maklumat tentang jumlah pembayaran bersama anda dan apa-apa lagi yang perlu dibayar. kos yang berkaitan dengan rancangan anda. Anda juga boleh menyemak kad insurans anda atau menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.