Comprendre les fistules : types, causes et options de traitement

Les fistules (pluriel de fistule) sont des connexions anormales entre deux organes ou entre un organe et la peau qui peuvent causer divers problèmes de santé. Les fistules peuvent être congénitales (présentes à la naissance) ou acquises à la suite d'une blessure, d'une infection ou d'une maladie.
Il existe de nombreux types différents de fistules, notamment :
1. Fistules anales : elles sont fréquentes chez les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin, comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Ils se forment lorsqu'un abcès (une collection de pus) se développe près de l'anus et crée une connexion en forme de tunnel avec la peau autour de l'anus.
2. Fistules rectovaginales : elles surviennent lorsqu'il existe une connexion entre le rectum et le vagin, souvent en raison d'une radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus ou d'autres formes de radiothérapie pelvienne.
3. Fistules entérocutanées : elles se forment lorsqu'il existe une connexion entre l'intestin et la peau, souvent à la suite d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'une diverticulite (une affection dans laquelle de petites poches se forment dans la paroi du côlon).
4. Fistules urogénitales : elles surviennent lorsqu'il existe une connexion entre les voies urinaires et le vagin ou la peau, souvent en raison d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale.
5. Fistules du liquide céphalo-rachidien (LCR) : elles se forment lorsqu'il existe une connexion entre le cerveau et le nez ou les sinus, souvent à la suite d'un traumatisme crânien ou d'une infection.
6. Fistules gastro-intestinales : elles surviennent lorsqu'il existe une connexion entre le tractus gastro-intestinal et un autre organe ou la peau, souvent en raison d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'autres affections telles qu'une diverticulite ou un cancer.
7. Fistules pancréatiques-biliaires : elles se forment lorsqu'il existe une connexion entre le pancréas et les voies biliaires, souvent à la suite d'une pancréatite (inflammation du pancréas) ou d'une intervention chirurgicale.
8. Fistules hépato-entériques : elles surviennent lorsqu'il existe une connexion entre le foie et l'intestin, souvent dues à une maladie inflammatoire de l'intestin ou à d'autres affections telles que la cirrhose (cicatrisation du foie).
9. Fistules portocavales : elles se forment lorsqu'il existe une connexion entre la veine porte (qui transporte le sang des organes digestifs vers le foie) et la veine cave (qui transporte le sang du bas du corps vers le cœur), souvent à la suite d'une maladie du foie. ou une intervention chirurgicale.
Les fistules peuvent provoquer une gamme de symptômes, notamment :
* Infection
* Abcès
* Fièvre
* Douleur
* Écoulement ou fuite de liquide
* Mauvaise odeur
* Incontinence
* Diarrhée
* Constipation

Le traitement des fistules dépend du type et de l'emplacement de la fistule, comme ainsi que la cause sous-jacente. Les options de traitement peuvent inclure :

1. Antibiotiques pour traiter l'infection
2. Chirurgie pour réparer ou fermer la fistule
3. Drainage des abcès
4. Modifications du régime alimentaire ou des habitudes intestinales
5. Utilisation de stomies (ouvertures artificielles) pour détourner le flux de la fistule
6. Utilisation de setons (petits tubes) pour drainer le liquide de la fistule
7. Utilisation de la fistulographie (une technique spécialisée aux rayons X) pour visualiser la fistule et planifier le traitement.

Il est important de consulter un médecin si vous pensez avoir une fistule, car une fistule non traitée peut entraîner des complications graves telles qu'une infection, des abcès et dommages aux organes.