Memahami Fistula: Jenis, Punca dan Pilihan Rawatan

Fistulae (plural fistula) ialah hubungan abnormal antara dua organ atau antara organ dan kulit yang boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan. Fistula boleh menjadi kongenital (hadir semasa lahir) atau diperoleh melalui kecederaan, jangkitan, atau penyakit.
Terdapat pelbagai jenis fistula, termasuk:
1. Fistula dubur: Ini adalah perkara biasa pada orang yang mengalami penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Ia terbentuk apabila abses (kumpulan nanah) berkembang berhampiran dubur dan mewujudkan sambungan seperti terowong pada kulit di sekeliling dubur.
2. Fistula rektovaginal: Ini berlaku apabila terdapat hubungan antara rektum dan faraj, selalunya disebabkan oleh terapi sinaran untuk kanser serviks atau bentuk sinaran pelvis yang lain.
3. Fistula enterokutaneus: Ini terbentuk apabila terdapat hubungan antara usus dan kulit, selalunya akibat penyakit radang usus atau diverticulitis (keadaan di mana kantung kecil terbentuk di dinding kolon).
4. Fistula urogenital: Ini berlaku apabila terdapat hubungan antara saluran kencing dan faraj atau kulit, selalunya disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan.
5. Fistula cecair serebrospinal (CSF): Ini terbentuk apabila terdapat hubungan antara otak dan hidung atau sinus, selalunya akibat kecederaan kepala atau jangkitan.
6. Fistula gastrousus: Ini berlaku apabila terdapat hubungan antara saluran gastrousus dengan organ atau kulit yang lain, selalunya disebabkan oleh penyakit radang usus atau keadaan lain seperti diverticulitis atau kanser.
7. Fistula pankreatik-biliari: Ini terbentuk apabila terdapat hubungan antara pankreas dan saluran hempedu, selalunya akibat pankreatitis (keradangan pankreas) atau pembedahan.
8. Fistula hepato-enterik: Ini berlaku apabila terdapat hubungan antara hati dan usus, selalunya disebabkan oleh penyakit radang usus atau keadaan lain seperti sirosis (parut hati).
9. Portocaval fistulae: Ini terbentuk apabila terdapat hubungan antara vena portal (yang membawa darah dari organ pencernaan ke hati) dan vena caval (yang membawa darah dari bahagian bawah badan ke jantung), selalunya akibat penyakit hati atau pembedahan.
Fistula boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk:
* Jangkitan
* Abses
* Demam
* Sakit
* Pelepasan atau kebocoran cecair
* Bau busuk
* Inkontinens
* Cirit-birit
* Sembelit

Rawatan untuk fistula bergantung pada jenis dan lokasi fistula, seperti serta punca asas. Pilihan rawatan mungkin termasuk:

1. Antibiotik untuk merawat jangkitan
2. Pembedahan untuk membaiki atau menutup fistula
3. Saliran abses
4. Perubahan kepada tabiat pemakanan atau usus
5. Penggunaan stomas (bukaan tiruan) untuk mengalihkan aliran keluar dari fistula
6. Penggunaan seton (tiub kecil) untuk mengalirkan cecair dari fistula
7. Penggunaan fistulografi (teknik sinar-X khusus) untuk menggambarkan fistula dan merancang rawatan.

Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai fistula, kerana fistula yang tidak dirawat boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti jangkitan, abses, dan kerosakan organ.