Förstå fistlar: typer, orsaker och behandlingsalternativ

Fistlar (plural av fistel) är onormala kopplingar mellan två organ eller mellan ett organ och huden som kan orsaka en mängd olika hälsoproblem. Fistlar kan vara medfödda (närvarande vid födseln) eller förvärvade genom skada, infektion eller sjukdom.
Det finns många olika typer av fistlar, inklusive:
1. Anala fistlar: Dessa är vanliga hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. De bildas när en abscess (en samling pus) utvecklas nära anus och skapar en tunnelliknande anslutning till huden runt anus.
2. Rektovaginala fistlar: Dessa uppstår när det finns ett samband mellan ändtarmen och slidan, ofta på grund av strålbehandling mot livmoderhalscancer eller andra former av bäckenstrålning.
3. Enterokutana fistlar: Dessa bildas när det finns ett samband mellan tarmen och huden, ofta till följd av inflammatorisk tarmsjukdom eller divertikulit (ett tillstånd där det bildas små påsar i tjocktarmens vägg).
4. Urogenitala fistlar: Dessa uppstår när det finns ett samband mellan urinvägarna och slidan eller huden, ofta på grund av skada eller operation.
5. Cerebrospinalvätska (CSF) fistlar: Dessa bildas när det finns ett samband mellan hjärnan och näsan eller bihålorna, ofta till följd av en huvudskada eller infektion.
6. Gastrointestinala fistlar: Dessa uppstår när det finns ett samband mellan mag-tarmkanalen och ett annat organ eller huden, ofta på grund av inflammatorisk tarmsjukdom eller andra tillstånd som divertikulit eller cancer.
7. Pankreas-gallfistel: Dessa bildas när det finns ett samband mellan bukspottkörteln och gallgångarna, ofta till följd av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) eller operation.
8. Lever-enteriska fistlar: Dessa uppstår när det finns ett samband mellan levern och tarmen, ofta på grund av inflammatorisk tarmsjukdom eller andra tillstånd som cirros (ärrbildning i levern).
9. Portocaval fistulae: Dessa bildas när det finns ett samband mellan portvenen (som transporterar blod från matsmältningsorganen till levern) och kavalvenen (som transporterar blod från underkroppen till hjärtat), ofta som ett resultat av leversjukdom eller operation.
Fistlar kan orsaka en rad symtom, inklusive:
* Infektion
* Böld
* Feber
* Smärta* Utsöndring eller läckage av vätska
* Dålig lukt
* Inkontinens
* Diarré
* Förstoppning

Behandling av fistlar beror på fistelns typ och placering, som såväl som den bakomliggande orsaken. Behandlingsalternativ kan omfatta:

1. Antibiotika för att behandla infektion
2. Kirurgi för att reparera eller stänga fistel3. Dränering av abscesser
4. Ändringar av kost eller tarmvanor
5. Användning av stomier (konstgjorda öppningar) för att leda bort flödet från fistlarna6. Användning av setons (små rör) för att dränera vätska från fistel7. Användning av fistel (en specialiserad röntgenteknik) för att visualisera fisteln och planera behandling.

Det är viktigt att söka läkare om du misstänker att du har en fistel, eftersom obehandlade fistlar kan leda till allvarliga komplikationer som infektion, abscesser och organskada.