Kraniotomioiden ymmärtäminen: tyypit, tavoitteet ja menettely

Kraniotomia on kirurginen toimenpide, jossa kalloon luodaan pieni aukko aivoihin pääsyä varten. Tämä toimenpide suoritetaan tyypillisesti, kun aivoissa on ongelma tai vamma, jota ei voida hoitaa lääkkeillä tai muilla ei-invasiivisilla tekniikoilla. Kraniotomiatyyppejä on useita, mukaan lukien:
1. Kraniektomia: Tämä on eräänlainen kraniotomia, jossa osa kallosta poistetaan veren tai muun materiaalin, joka saattaa aiheuttaa painetta aivoissa, poistamiseksi.
2. Kraniotomia ja duraplastia: Tämä on eräänlainen kraniotomia, jossa myös kovakalvo, aivoja peittävä suojakalvo, poistetaan.
3. Frontotemporaalinen kraniotomia: Tämä on eräänlainen kraniotomia, johon liittyy viilto pään etuosaan tai sivuun päästäkseen käsiksi aivojen etu- tai ohimolohkoon.
4. Pterionaalinen kraniotomia: Tämä on eräänlainen kraniotomia, johon liittyy viilto juuri kulmakarvojen yläpuolelle päästäkseen käsiksi aivojen ohimolohkoon.
5. Bifrontaalinen kraniotomia: Tämä on eräänlainen kraniotomia, johon kuuluu kaksi viiltoa, yksi otsan kummallekin puolelle, jotta päästään käsiksi aivojen etulohkoihin.
6. Parietaalinen kraniotomia: Tämä on eräänlainen kraniotomia, johon liittyy viilto juuri korvan yläpuolelle päästäkseen aivojen parietaalilohkoon.
7. Takkaran kraniotomia: Tämä on eräänlainen kraniotomia, johon liittyy viilto pään takaosaan päästäkseen käsiksi aivojen takaraivolohkoon.
8. Stereotaktinen kraniotomia: Tämä on eräänlainen kraniotomia, joka käyttää stereotaktista kehystä ohjaamaan kirurgisia instrumentteja toimenpiteen aikana.
9. Endoskooppinen kraniotomia: Tämä on eräänlainen kraniotomia, jossa käytetään endoskooppia, ohutta putkea, jossa on kamera ja valo, aivojen visualisoimiseksi toimenpiteen aikana.
Kraniotomioiden tavoitteet voivat vaihdella hoidettavan sairauden mukaan, mutta jotkut yhteisiä tavoitteita ovat:
1. Kasvaimen tai muun leesion poistaminen, joka aiheuttaa ongelmia aivoissa.
2. Verenvuodon tai muun vamman aiheuttaman aivopaineen lievitys.
3. Vaurioituneen tai epämuodostuneen verisuonen korjaaminen.
4. Kohtausten tai muiden neurologisten häiriöiden hoito.
5. Veritulpan tai muun materiaalin poistaminen, joka aiheuttaa ongelmia aivoissa.
6. Aivokudoksen biopsia tilan diagnosoimiseksi.
7. Aneurysman kiertyminen repeämisen estämiseksi.
8. Verisuonen stentointi sen pitämiseksi auki ja verenkierron parantamiseksi.
9. Kasvaimen tai muun vaurion laserablaatio.
10. Kasvaimen tai muun vaurion radiotaajuusablaatio.
Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja potilas on yleensä hereillä toimenpiteen aikana. Kirurgi tekee viillon päänahkaan ja poistaa osan kallosta päästäkseen aivoihin. Käytetty tekniikka riippuu hoidettavan ongelman sijainnista ja luonteesta.
Toimenpiteen jälkeen potilas saattaa joutua olemaan sairaalassa useita päiviä toipuakseen. He voivat kokea epämukavuutta, turvotusta ja mustelmia leikkauskohdassa, mutta näiden oireiden pitäisi hävitä muutaman viikon kuluessa. Jotkut potilaat voivat myös kokea muutoksia kognitiivisissa tai motorisissa toiminnoissaan toimenpiteen jälkeen, mutta nämä muutokset ovat yleensä tilapäisiä ja häviävät muutamassa viikossa. On tärkeää huomata, että kraniotomiat ovat suuria kirurgisia toimenpiteitä, ja siksi niihin liittyy riskejä, kuten esim. infektio, verenvuoto ja aivohalvaus. Nykyaikaiset neurokirurgiset tekniikat ja teknologia ovat kuitenkin tehneet kraniotomiasta turvallisempia ja tehokkaampia kuin koskaan ennen.