Craniotomieën begrijpen: typen, doelen en procedure

Een craniotomie is een chirurgische ingreep waarbij een kleine opening in de schedel wordt gemaakt om toegang te krijgen tot de hersenen. Deze procedure wordt doorgaans uitgevoerd als er een probleem of letsel in de hersenen is dat niet kan worden behandeld met medicijnen of andere niet-invasieve technieken. Er zijn verschillende soorten craniotomieën, waaronder: 1. Craniectomie: Dit is een vorm van craniotomie waarbij een deel van de schedel wordt verwijderd om de afvoer van bloed of ander materiaal mogelijk te maken dat mogelijk druk op de hersenen veroorzaakt. Craniotomie met duraplastie: Dit is een vorm van craniotomie waarbij ook de dura mater, een beschermend membraan dat de hersenen bedekt, wordt verwijderd.
3. Frontotemporale craniotomie: Dit is een type craniotomie waarbij een incisie aan de voorkant of zijkant van het hoofd wordt gemaakt om toegang te krijgen tot de frontale of temporale kwab van de hersenen. Pterional craniotomie: Dit is een type craniotomie waarbij een incisie net boven de wenkbrauw wordt gemaakt om toegang te krijgen tot de temporale kwab van de hersenen. Bifrontale craniotomie: Dit is een type craniotomie waarbij twee incisies nodig zijn, één aan elke kant van het voorhoofd, om toegang te krijgen tot de frontale kwabben van de hersenen. Pariëtale craniotomie: Dit is een type craniotomie waarbij een incisie net boven het oor wordt gemaakt om toegang te krijgen tot de pariëtale kwab van de hersenen. Occipitale craniotomie: Dit is een type craniotomie waarbij een incisie aan de achterkant van het hoofd wordt gemaakt om toegang te krijgen tot de occipitale kwab van de hersenen. Stereotactische craniotomie: Dit is een type craniotomie waarbij een stereotactisch frame wordt gebruikt om de chirurgische instrumenten tijdens de procedure te geleiden. Endoscopische craniotomie: Dit is een type craniotomie waarbij gebruik wordt gemaakt van een endoscoop, een dunne buis met een camera en licht aan het uiteinde, om de hersenen tijdens de procedure te visualiseren. De doelen van craniotomie kunnen variëren afhankelijk van de specifieke aandoening die wordt behandeld, maar sommige gemeenschappelijke doelen zijn onder meer:
1. Het verwijderen van een tumor of andere laesie die problemen in de hersenen veroorzaakt.
2. Het verlichten van de druk op de hersenen veroorzaakt door een bloeding of ander letsel.
3. Het repareren van een bloedvat dat beschadigd of misvormd is.
4. Behandeling van epileptische aanvallen of andere neurologische aandoeningen.
5. Het verwijderen van een bloedstolsel of ander materiaal dat problemen in de hersenen veroorzaakt. 6. Biopsie van het hersenweefsel om een aandoening te diagnosticeren.
7. Oprollen van een aneurysma om scheuren te voorkomen.
8. Het plaatsen van een stent in een bloedvat om het open te houden en de bloedstroom te verbeteren.
9. Laserablatie van een tumor of andere laesie.
10. Radiofrequente ablatie van een tumor of andere laesie. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en de patiënt is gewoonlijk wakker tijdens de procedure. De chirurg maakt een incisie in de hoofdhuid en verwijdert een deel van de schedel om toegang te krijgen tot de hersenen. Welke specifieke techniek wordt gebruikt, hangt af van de locatie en de aard van het probleem dat wordt behandeld. Na de procedure moet de patiënt mogelijk enkele dagen in het ziekenhuis blijven om te herstellen. Ze kunnen op de operatieplaats wat ongemak, zwelling en blauwe plekken ervaren, maar deze symptomen zouden binnen een paar weken moeten verdwijnen. Sommige patiënten kunnen na de procedure ook veranderingen in hun cognitieve of motorische functies ervaren, maar deze veranderingen zijn meestal tijdelijk en verdwijnen binnen een paar weken. Het is belangrijk op te merken dat craniotomieën grote chirurgische ingrepen zijn en als zodanig risico's met zich meebrengen, zoals infectie, bloeding en beroerte. Moderne neurochirurgische technieken en technologie hebben craniotomieën echter veiliger en effectiever gemaakt dan ooit tevoren.