Comprendre les craniotomies : types, objectifs et procédure

Une craniotomie est une intervention chirurgicale qui consiste à créer une petite ouverture dans le crâne pour accéder au cerveau. Cette procédure est généralement effectuée en cas de problème ou de lésion cérébrale qui ne peut pas être traitée avec des médicaments ou d'autres techniques non invasives.
Il existe plusieurs types de craniotomies, notamment :
1. Craniectomie : Il s'agit d'un type de craniotomie dans lequel une partie du crâne est retirée pour permettre l'évacuation du sang ou de tout autre matériau susceptible de provoquer une pression sur le cerveau.
2. Craniotomie avec duraplastie : Il s'agit d'un type de craniotomie où la dure-mère, une membrane protectrice recouvrant le cerveau, est également retirée.
3. Craniotomie frontotemporale : Il s'agit d'un type de craniotomie qui implique une incision à l'avant ou sur le côté de la tête pour accéder au lobe frontal ou temporal du cerveau.
4. Craniotomie ptérionale : Il s'agit d'un type de craniotomie qui implique une incision juste au-dessus du sourcil pour accéder au lobe temporal du cerveau.
5. Craniotomie bifrontale : Il s'agit d'un type de craniotomie qui implique deux incisions, une de chaque côté du front, pour accéder aux lobes frontaux du cerveau.
6. Craniotomie pariétale : Il s'agit d'un type de craniotomie qui implique une incision juste au-dessus de l'oreille pour accéder au lobe pariétal du cerveau.
7. Craniotomie occipitale : Il s'agit d'un type de craniotomie qui implique une incision à l'arrière de la tête pour accéder au lobe occipital du cerveau.
8. Craniotomie stéréotaxique : Il s'agit d'un type de craniotomie qui utilise un cadre stéréotaxique pour guider les instruments chirurgicaux pendant la procédure.
9. Craniotomie endoscopique : il s'agit d'un type de craniotomie qui utilise un endoscope, un tube fin avec une caméra et une lumière à l'extrémité, pour visualiser le cerveau pendant la procédure.
Les objectifs des craniotomies peuvent varier en fonction de l'affection spécifique à traiter, mais certains les objectifs communs comprennent :
1. Retirer une tumeur ou une autre lésion qui cause des problèmes au cerveau.
2. Soulager la pression sur le cerveau causée par une hémorragie ou une autre blessure.
3. Réparer un vaisseau sanguin endommagé ou malformé.
4. Traiter les convulsions ou d'autres troubles neurologiques.
5. Retirer un caillot de sang ou tout autre matériau causant des problèmes dans le cerveau.
6. Biopsie du tissu cérébral pour diagnostiquer une maladie.
7. Enroulement d'un anévrisme pour éviter sa rupture.
8. Stenting d'un vaisseau sanguin pour le maintenir ouvert et améliorer la circulation sanguine.
9. Ablation au laser d'une tumeur ou d'une autre lésion.
10. Ablation par radiofréquence d'une tumeur ou d'une autre lésion.
La procédure est réalisée sous anesthésie générale et le patient est généralement éveillé pendant la procédure. Le chirurgien pratiquera une incision dans le cuir chevelu et retirera une partie du crâne pour accéder au cerveau. La technique spécifique utilisée dépendra de l'emplacement et de la nature du problème traité.
Après l'intervention, le patient devra peut-être rester à l'hôpital pendant plusieurs jours pour récupérer. Ils peuvent ressentir un certain inconfort, un gonflement et des ecchymoses au niveau du site chirurgical, mais ces symptômes devraient disparaître en quelques semaines. Certains patients peuvent également ressentir des changements dans leurs fonctions cognitives ou motrices après l'intervention, mais ces changements sont généralement temporaires et disparaissent en quelques semaines. Il est important de noter que les craniotomies sont des interventions chirurgicales majeures et, en tant que telles, elles comportent des risques tels que infection, saignement et accident vasculaire cérébral. Cependant, les techniques et la technologie neurochirurgicales modernes ont rendu les craniotomies plus sûres et plus efficaces que jamais.