Abrachian ymmärtäminen: syyt, tyypit ja ennusteet

Abrachia on harvinainen synnynnäinen epämuodostuma, jossa toinen napanuorasta puuttuu tai on alikehittynyt. Se diagnosoidaan yleensä raskauden aikana, ja sillä voi olla vakavia seurauksia kehittyvälle sikiölle. Termi "abrachia" tulee kreikan sanoista "a-", joka tarkoittaa "ilman" ja "brachion", joka tarkoittaa "käsivartta", mikä viittaa yksi kahdesta napanuoravarresta.
Abrachia voidaan luokitella useisiin tyyppeihin puuttuvan tai alikehittyneen napanuoran laajuuden ja sijainnin perusteella. Yleisintä tyyppiä kutsutaan "eristetyksi abrakiaksi", jossa vain yksi napanuora vaikuttaa. Muita tyyppejä ovat "kaksipuolinen abrakia", jossa molemmat napanuorat ovat vahingoittuneet, ja "segmentaalinen abrakia", jossa osa toisesta tai molemmista napanuorasta puuttuu. Abrakian tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä, mutta sen uskotaan liittyvän toisiinsa. geneettisiin mutaatioihin tai ympäristötekijöihin sikiön varhaisen kehityksen aikana. Joissakin tapauksissa abrakiaan voi liittyä muita synnynnäisiä epämuodostumia tai oireyhtymiä, kuten Turnerin oireyhtymä tai trisomia 13. Abrakiadiagnoosi tehdään tyypillisesti rutiininomaisissa ultraäänitutkimuksissa raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana. Yhden napanuoran puuttuminen tai alikehittyminen voidaan havaita mittaamalla napanuoran halkaisija ja vertaamalla sitä toiseen napanuoraan. Joissakin tapauksissa lisätestejä, kuten suonivilluksesta otettua näytteenottoa tai lapsivesitutkimusta, saattaa olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden mahdollisten syiden sulkemiseksi pois. Sikiön ennuste abrakiasta riippuu poikkeaman vakavuudesta ja muiden synnynnäisten epämuodostumien esiintymisestä. Yleensä eristetyllä abrakialla on parempi ennuste kuin kahdenvälisellä tai segmentaarisella abrakialla. Kuitenkin myös tapauksissa, joissa poikkeama on lievä, tarkka seuranta ja huolellinen suunnittelu ovat tarpeen parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi vauvalle.
Joissakin tapauksissa abrakia voi liittyä raskauden komplikaatioihin, kuten placenta previa tai abruptio placentae, jotka voivat lisätä verenvuodon ja muiden komplikaatioiden riski. Lisäksi abrakiaa sairastavilla vauvoilla voi olla suurempi riski sairastua terveysongelmiin, kuten kohdunsisäiseen kasvun rajoittumiseen, ennenaikaisiin synnytyksiin ja kehitysviiveisiin.
Abrakiaan ei ole olemassa erityistä hoitoa, mutta tarkka seuranta ja huolellinen suunnittelu ovat tarpeen parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi. vauvaa varten. Joissakin tapauksissa voidaan suositella synnytystä keisarinleikkauksella synnytyksen ja synnytyksen aikaisten komplikaatioiden riskin minimoimiseksi. Synnytyksen jälkeen vauva saattaa tarvita erityistä hoitoa vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU) mahdollisten terveysongelmien seuraamiseksi ja hoitamiseksi.